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치핵

[ 치핵(치질) ]
치질은 항문에 발생하는 여러 가지 질환을 뜻하는 것으로서, 그 중에서도 치핵이 가장 많기 때문에 흔히 치질이라 함은 치핵을 말합니다.
항문관의 점막 바로 아래층에 배변을 부드럽게 해주는 혈관조직이 풍부한 쿠션(Cushion)조직이 있습니다. 치핵은 이 혈관조직의 염증성 변화 및 피로 현상 등으로 점막이나 항문피부 등이 덩어리를 이루어 부풀거나 출혈, 돌출되는 질환입니다.
[ 치핵의 원인 ]
- 화장실에 오래 쪼그리고 앉아서 과도한 힘을 들여 배변하는 습관
- 변비나 설사
- 항문의 울혈을 초래하는 지나친 음주
- 무거운 것을 든다거나 헬스, 골프, 등산 등의 복압을 증가시킬 수 있는 운동
- 오랫동안 선 채로 또는 앉아서 일하는 변화없는 자세
- 임신,복강내 종양
- 유전적 요인
[ 치핵의 종류 ]
[ 내치핵 ]
항문입구에서 1.5cm 안쪽으로 치상선이라는 부위가 있는데, 그 안쪽에 생기는 치핵을 말합니다.
[ 외치핵 ]
치상선 바깥쪽에 생기는 치핵을 말합니다.
[ 혼합치핵 ]
시간이 지나면서 혼합성 치핵으로 발전하게 됩니다.
[ 내치핵의 종류 ]
[ 외치핵의 종류 ]
[ 혈전성 외치핵 ]
콩알, 밤톨 만한 치핵내 혈전이 생기거나 부어 있으며 대부분 통증이 심합니다.
혈전 부위가 괴사되면 출혈이 발생합니다.
[ 피부꼬리 ]
주로 혈전성, 부종형 외치핵의 후유증으로 생기고 심하지 않으면 치료를 요하지않으나,
배변 후 휴지로는 잘 닦여지지 않으므로 팬티가 지저분하며 간지러운 증세가 나타납니다.
[ 치질의 치료 ]
<보존적 요법>

1 온수좌욕
갑작스럽게 나타난 치핵 증상은 온수좌욕 만으로도 치료될 수 있습니다. 모든 치질의 가장 중요한 예방법이자 치료법입니다.

2 배변습관조절
치핵은 불규칙한 배변 습관과 밀접한 연관이 있습니다. 특히 심한 변비로 인한 장시간배변을 하는 습관이 있다면 치핵은 악화될 수 있습니다. 충분한 수분 섭취와 야채, 과일 등을 섭취하고 짧은 시간 내 배변할 수 있도록 훈련하는 것이 좋은 치핵의 치료법입니다.

3 치질약
흔히 약국에서 치질약으로 좌제나 연고 등을 쉽게 구입할 수 있습니다. 이런 약제는 급성치질증상을 일시적으로 완화시켜 주는데 도움이 되기도 하나 근본적인 치료는 되지 않습니다.
 
<수술적요법>

1 치질수술

2 치핵의 진행 정도에 따른 수술 시기
- 치핵이 2도 상태이지만 심한 탈항, 출혈의 빈도가 높은 경우 시간이 있을 때 가급적 수술을 받는 것이 좋습니다.
- 3도 이상의 치핵이라면 서둘러서 수술을 받으시는 것이 좋습니다.
[ PPH 수술 ]
PPH 치질수술법 은 1993년 이탈리아의 롱고 박사에 의해 소개된 수술로서, 늘어진 항문점막 및 치핵조직을 끌어올려 치핵을 원래의 해부학적 위치로 되돌려주고, 내치핵의 혈류를 줄여주는 원리입니다. PPH 치질수술법은 전통적인 치핵절제 수술법과는 달리 신경이 발달하지 않은 신경 말단 상부에서 수술이 행해지기 때문에 훨씬 적은 통증을 보이며 회복이 빠릅니다. 본원에서는 수천 건의 PPH수술경험을 바탕으로 다양한 상황에 맞게 수술을 시행하고 있습니다. PPH 수술은 치핵절제술을 위해 고안된 기구 (원형자동봉합기)를 이용한 치질 수술법으로 치핵 조직을 절제 할 뿐만 아니라 늘어진 치핵을 원래의 위치로 되돌려주는 근본적인 치료방법입니다.

•PPH 수술은 늘어진 직장 점막을 내치핵 상방에서 절개하여 아래로 흘러내린 치핵 조직을 원래의 위치로 복귀시킵니다.
•항문관의 혈류를 차단하여 부어 오른 치핵 조직을 감소 시킵니다.
•전통적인 치핵절제술과는 달리 신경말단이 많이 분포된 항문 근처에서 수술이 이루어지는 것이 아니고,
신경말단이 거의 없는 직장 점막에서 이루어지기 때문에 수술 후 통증이 현저히 적고, 회복 기간이 2배 이상 빠릅니다.
•치핵의 절제가 항문상피에서 이루지는 것이 아니기 때문에 수술 후 상처를 최소화 합니다.
[ PPH 수술 과정 ]
내치핵이 진행되면 배변 시 출혈이 발생하거나
치핵조직이 항문 밖으로 탈항이 됩니다.
마취를 한 다음 탈항된 치핵조직과
출혈을 일으키는 혈관들을 PPH기구를 넣어처치합니다.
기구를 작동시키면 치핵조직이 자동으로 절제되고
절제된 부위는 봉합이 됩니다.
PPH수술은 항문 내의 치상선 위에서 수술이 이루어지기 때문에 전통적인 치핵절제술에 비해 훨씬 적은 상처를 남깁니다.

PPH 치질수술 수술 직후
[ PPH 수술의 장점 ]
1.통증이 적습니다. 2.회복기간이 빠릅니다. 3.상처가 적습니다. 4. 수술시간이 짧습니다.
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