탈장클리닉

클리닉센터

Home > 클리닉센터 > 탈장클리닉

대항길병원은 당신의 건강을 위한 감동진료를 실천합니다

[ 복강경 탈장 수술의 장점 ]
1. 회복이 빠르고 조기에 일상생활 복귀가 가능하다.
2. 재발탈장의 경우 반드시 복경경으로 수술해야함.
3. 재발이 거의 없다.
4. 양측 탈장일 경우 추가 절개창이 없이 한번에 수술이 가능하다.
5. 미용적으로 뛰어나다.
6. 수술후 통증이 경미하거나 거의 없다.

※ 복부수술의 기왕력이 있어도 복강경으로 수술하지 못하는 탈장은 없습니다.
    복부수술을 많이 하셔서 더 이상 복부에 상처가 나기를 원하지 않는다면 복강경 탈장수술이 더 나은 선택입니다.
[ 탈장 ]
대항길병원 탈장 클리닉에서는 주로 복강경으로 탈장수술을 시행하고 있으며, 복막외접근 탈장교정술(TEP; totally extraperitoneal hernioplasty)에 대하여 10여년의 임상경험을 가진 숙련된 전문의가 시행하고 있습니다. 복막외접근 탈장교정술은 전복벽의 수술 절개창이 없이 복강경을 이용하여 간단히 탈장을 교정하는 방법입니다.
[ 탈장의 원인 ]
탈장(헤르니아; hernia)이란 본래 우리 몸 속의 장기가 체벽의 결손 부위를 통하여 불거져 나오는 질환을 말합니다. 흔히 주위에서 볼 수 있는 형태는 서혜부 탈장이라는 것으로서 복벽 결손 부위로 장이 탈출하여 불룩하게 나오거나, 심한 경우에는 음낭 아래쪽으로까지 불거지는 증상입니다. 복압이 비정상적으로 높아지거나 연령의 증가에 따라 복벽이 약해지면 발생할 수 있습니다. 무거운 짐을 자주 들어 올린다거나 심한 운동을 할 경우, 또는 배에 힘이 많이 들어가는 육체 노동을 하는 경우가 해당되며, 기침이 많은 천식환자, 간경화로 인해 복수가 생겨 복압이 높아진 환자에서도 발생할 수 있습니다.
[ 탈장의 종류 ]
[ 서혜부 탈장 ]
전체 탈장의 75-80%를 차지하며 정삭과 정계혈관이 복벽을 통과하는 통로의 주변 부위가 벌어지는 간접탈장과,
그 보다는 더 내측에서 복벽 자체의 결손으로 발생하는 직접탈장의 두 종류가 있습니다.

[ 반흔탈장 ]
부수술 후 상처봉합부위가 약해져서 수술창 바로 아래에서 발생하는 탈장

[ 대퇴탈장 ]
대퇴 정맥이 기시하는 대퇴부 내측의 혈관 통과 부위에서 발생하는 경우

[ 제대탈장 ]
배꼽부위에서 탈장되는 경우
 
붉은 화살표의 둥근 병변이 양측 서혜부 탈장입니다.
[ 탈장의 치료 ]
일단 한번 생긴 탈장은 자연적으로 치료가 되지는 않습니다. 일장적인 생활이나 운동의 장애나 변비 또는 통증을 유발하는 것 외에 감돈과 교액이라는 합병증을 유발하여 낭패를 당하기도 합니다. 감돈이란 탈장된 장기가 탈장낭에 끼어서 복강 내로 되돌아 오지 못하게 된 상태를 말합니다. 이런 상태로 수시간이 지나면, 장기가 부어 오르고 혈류가 차단되어 썩게 되는데 이런 상태를 교액이라고 합니다. 결국 교액 상태에서는 탈장교정술과 괴사된 장기의 절제를 동시에 시행해야 하는 큰 수술을 받게 됩니다. 따라서 탈장은 진단과 동시에 빠른 시일 내에 수술로 교정하여야 하며 내과적인 약물 치료나 탈장대 착용 등으로는 치료가 불가능합니다. 현재는 인공막을 이용하여 결손부위을 보강하는 수술이 보편화되어 있습니다. 인공막을 설치하는 위치, 인공막의 종류에 따라 다양한 방법이 있을 수 있으나, 인공막을 설치하는 방법에 따라 크게 두 가지 즉, 전복벽 절개창을 이용한 방법과 절개창이 없이 복강경을 이용한 설치법으로 나뉩니다. 전복벽 피부 절개창을 이용한 수술로는 아래의 방법이 있습니다.
 
탈장낭 확인하는 장면입니다.
 
탈장낭이 환원되었습니다.
 
수술중 발견된 음낭 수종의 경우 같이 해결할 수 있습니다.
 
탈장낭 정복후 인공막으로 보강하는 장면입니다.
 
수술 후 7일째 실밥을 제거하였습니다.
시간이 경과하면 상처는 거의 남지 않습니다.
[ 수술방법 ]
1.복강경 수술
1) 복막외접근 복강경 탈장교정술(TEP; totally extraperitoneal hernioplasty) 이 방법은 복강 내로 들어가지 않고 수술의 전 과정이 복강경을 이용하여 복강 외부에서 진행됩니다. 복막 외부에서 단지 복벽과 복막 사이의 공간을 확보하여 복벽 결손부위를 확인한 후 인공막을 끼워 넣음으로써 탈장을 교정하는 수술 방법입니다. 현재 시행되고 있는 수술 방법 중에서 가장 견고하며 가장 많은 장점을 가진 수술로 평가 되고 있습니다.
2) 경복강 전복막 복강경 탈장교정술(TAPP; transabdominal preperitoneal hernioplasty)

2. 절개법: Mcvay법, Bassini법, Shouldice법

3. 절개하여 인공막 보강하는 방법
1) 리히텐슈타인 법(Lichtenstein’ hernioplasty)
2) 메쉬 플러그 법(Mesh plug henioplasty)
3) PHS 법(Prolene hernial system)
quick menu
온라인예약
진료시간
수술입퇴원가이드
오시는길
top